Эссенциальная (первичная) гипертензия

Стадии 1Б и IIA соответствуют I стадии классификации ВОЗ, ПБ—IIIA — II стадии и ШБ — III стадии эссенциальной артериальной гипертензии. Также эссенциальная артериальная гипертензия разделяется на три степени (1, 2, 3), определяющиеся уровнем артериального давления, прежде всего диастолического.

Гипертония (артериальная гипертензия) — постоянно повышенное артериальное давление, которое приводит к нарушению стректуры и функций артерии и сердца. Примерно у 1 из 5 взрослых людей артериальное давление постоянно повышено. Артериальное давление у здоровых людей изменяется в соответствии с активностью, оно возрастает во время физической нагрузки и снижается в спокойном состоянии.

Со временем они усиливаются и к моменту, когда болезнь очевидна, уже формируются необратимые изменения органов и артериальных сосудов. Высокое артериальное давление чаще наблюдается у мужчин. Прогноз зависит от того, давно ли и насколько повышено артериальное давление пациента.

Эссенциальная (первичная) гипертензия

Появление артериальной гипертензии зависит от возраста человека. Гипертензия беременных — это гипертензия, которая развивается у некоторых женщин во время беременности. Это приводит к изменению сосудистого тонуса, спазму мелких артерий и повышению артериального давления.

Диагностика Эссенциальнной артериальной гипертензии:

Артериальная гипертония характеризуется длительным бессимптомным течением. Диагностика гипертонии основывается на показателях измерения артериального давления. Ранее первичная гипертензия называлась гипертонической болезнью, в настоящее время термины гипертензия и гипертония считаются равнозначными.

В отличие от симптоматических гипертензий, в основе эссенциальной не лежат какие-то видимые органические поражения других органов. Если в ходе обследования внутренних органов не нашлось заболевания, вызывающего вторичную гипертензию, то врач предполагает у пациента первичную гипертензию. Если выявлены патологические изменения внутренних органов, врач должен тщательно интерпретировать результаты и понять, это состояние явилось причиной или следствием гипертензии.

К каким докторам следует обращаться если у Вас Эссенциальная артериальная гипертензия:

Вспомогательный метод в диагностике пороков сердца, могущих вызвать вторичную гипертензию. При первичной гипертензии 11 – 111 стадии позволяет обнаружить гипертрофию миокарда, дилатацию полостей сердца при застойной сердечной недостаточности.- Коронарография. Эти два исследования позволяют выявить осложнения длительно повышенного артериального давления и исключить другие причины повышения артериального давления.

Суточное мониторирование артериального давления (СМАД). Исследование проводится с целью более точного определения уровня артериального давления и степени его снижения в ходе лечения. Более раннее выявление артериальной гипертензии и систематическое наблюдение за уровнем артериального давления. По данным Комитета экспертов ВОЗ (1984), на ее долю приходится около 96 % всех случаев артериальной гипертензии.

Классические концепции этиологии и патогенеза эссенциальной артериальной гипертензии включают нейрогенную теорию Г.Ф.Ланга, объемно-солевую — А.Тайтона и объемную — Б.Фолкова. Хотя эта теория не раскрывает первичных причин «переключения» почки на более высокий уровень АД, она объясняет основной механизм поддержания стабильной артериальной гипертензии любого генеза.

Роль наследственной предрасположенности как важного этиологического фактора эссенциальной артериальной гипертензии не вызывает сомнений. Так, получены специальные линии лабораторных крыс со спонтанным возникновением артериальной гипертензии у всех без исключения особей после достижения зрелости.

Осложнения гипертензии

Повышение активности ренина в плазме крови отмечается примерно у 15 % больных с эссенциальной артериальной гипертензией. У 25 % больных чаще пожилого возраста активность ренина в плазме крови снижена (гипоренинная артериальная гипотензия). Имеются данные о повышении содержания ПНУФ в крови у больных эссенциальной артериальной гипертензией, однако его роль в патогенезе этого заболевания, по-видимому, второстепенная.

Диагностика эссенциальной гипертонии

Патологоанатомическим субстратом артериальной гипертензии являются сочетание адаптационных и дегенеративных (патологических) изменений сердца и сосудов. Клиническое, инструментальное и лабораторное обследование больных с артериальной гипертензией преследует 3 цели: 1) установить причину гипертензии.

Осложнения и последствия

Типичны начало заболевания в возрасте от 30 до 45 лет и отягощенный семейный анамнез в отношении эссенциальной артериальной гипертензии. Это может приводить к гипердиагностике пограничной или мягкой артериальной гипертензии почти в 1/3 случаев.

Уровни такого «амбулаторного» АД при его мониторинге ниже «больничного» в 80 % случаев и служат более надежным критерием диагностики мягкой артериальной гипертензии. При остром развитии злокачественной артериальной гипертензии кровоизлияния, экссудаты и отек диска зрительного нерва определяются при отсутствии изменений артериол.

Повышение АД, уровень которого весьма примерно соответствует мягкой (легкой) форме артериальной гипертензии, не сопровождается объективными признаками поражения органов-мишеней. Для III стадии заболевания характерны сосудистые осложнения, связанные как с артериальной гипертензией, так и в значительной мере с ускоренным развитием сопутствующего атеросклероза. Так, гиперкинетическому типу в основном соответствует систолическая артериальная гипертензия, а гипокинетическому — диастолическая.

Их возникновению способствуют все этиологические и предрасполагающие к эссенциальной артериальной гипертензии факторы. Осложнения эссенциальной артериальной гипертензии обусловлены повреждением сосудов собственно гипертензивного и атероскперотического генеза. Эссенциальная артериальная гипертензия относится к числу наиболее распространенных заболеваний сердечно-сосудистой системы.

Сегодня популярно: